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男性梅毒初期的典型症状表现为硬下疳，由梅毒螺旋体感染增殖所导致的。

梅毒感染的患者，通常1~2个月开始出现硬下疳皮损表现。典型的硬下疳为类圆形或圆形的碟形溃疡，直径常为1~2cm，与周边的分界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，触之有软骨样硬度，无疼痛或触痛，溃疡基底光滑、平坦，肉红色表面上有少许浆液渗出物。

在硬下疳皮损出现的初期，通常在硬下疳时采取暗视野检测法，刮取硬下疳表面的渗出物，进行显微镜下暗视野检查。也能够做梅毒抗体检查。

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